Planes sólo de Medicaid
Evercare ofrece una variedad de planes de salud específicos a cada estado para beneficiarios de Medicaid que viven en Arizona, Florida, Massachusetts, Minnesota, New Mexico y Texas. Estos planes proporcionan una atención de salud coordinada y personalizada con el fin de ayudarlo a utilizar sus beneficios para mantenerse saludable.
Para obtener más información acerca de estos planes de salud, seleccione algunas de estas opciones:
Evercare Select®
Evercare Select® es un plan de salud de atención a largo plazo de Medicaid para personas mayores, con incapacidades físicas y enfermedades crónicas. Actualmente, el plan es ofrecido en algunos condados de Arizona a través de un contrato con el Sistema de Contención de Costos de Cuidado de Salud de Arizona (AHCCCS, por sus siglas en inglés).
El plan Evercare Select® proporciona los siguientes servicios a los inscriptos:
- Un administrador de casos que trabajará junto con los médicos y proveedores para ayudar a manejar las necesidades de atención de salud del inscrito. Coordinación de los beneficios de Medicaid y Medicare
- Acceso a una gran red de médicos, hogares para ancianos, farmacias y centros de vivienda asistida contratados.
- Acceso coordinado a una variedad de servicios, incluyendo:
- Atención médica diurna para adultos
- Cuidado de acompañante en el domicilio
- Sistemas de alerta en caso de emergencias
- Servicios médicos domiciliarios
- Comidas a domicilio o asistencia en la preparación de comidas
- Modificaciones en el hogar
- Mantenimiento del hogar
- Enfermería
- Cuidado personal
Evercare Select® es un plan de Medicaid ofrecido por Evercare of Arizona, Inc. y administrado a través de un contrato con el Sistema de Contención de Costos de Cuidado de Salud de Arizona (AHCCCS, por sus siglas en inglés).
Manual para miembros de los Evercare Select (PDF 251.6 KB).
Para obtener información acerca de qué planes de Evercare se encuentran disponibles en su área, diríjase a nuestros planes por ubicación. Para obtener información acerca de qué planes de Evercare satisfacen sus necesidades, diríjase a buscar un plan.
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Evercare At Home™
Evercare At Home™ es un servicio de administración de atención de salud coordinada para personas mayores y con enfermedades crónicas que viven en comunidades en los condados Broward, Miami y Dade de Florida y que corren el riesgo de ser ubicadas en hogares para ancianos. Nuestra misión consiste en mejorar la salud y el bienestar de las personas mayores débiles, vulnerables y con enfermedades crónicas con el fin de que puedan vivir de manera independiente en sus hogares durante la mayor cantidad de tiempo posible.
Ofrecemos una amplia variedad de opciones para cuidado domiciliario y comunitario, y atención médica, incluyendo:
- Servicios médicos y hospitalarios
- Servicios de atención médica domiciliaria
- Atención para descanso temporario de la familia (respite care)
- Cuidado diurno de adultos
- Servicios de mantenimiento y tareas del hogar
- Servicios de acompañamiento a citas médicamente necesarias
- Medicamentos con receta suministrados por nuestras farmacias contratadas
- Suministros y equipo médico
Evercare At Home se encuentra disponible para los beneficiarios de Medicaid que viven en los condados Broward, Miami y Dade en la Florida.
Evercare At Home es administrado por UnitedHealthcare of Florida, Inc. a través de un contrato con la Agencia para la Administración del Cuidado de la Salud del Estado de Florida.
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Evercare Health & Home Connection™
Evercare Health & Home Connection es un programa de administración de atención de salud coordinada para personas mayores que corren el riesgo de ser ubicadas en hogares para ancianos. Nuestra misión consiste en permitir que las personas mayores débiles vivan de manera independiente en sus hogares durante la mayor cantidad de tiempo posible.
Ofrecemos una amplia variedad de opciones para cuidado domiciliario y comunitario, y atención médica, incluyendo:
- Servicios de atención médica domiciliaria
- Atención para descanso temporario de la familia (respite care)
- Cuidado diurno de adultos
- Servicios de mantenimiento y tareas del hogar
- Servicios de acompañamiento a citas médicamente necesarias
- Medicamentos con receta suministrados por nuestra red de farmacias
- Suministros y equipo médico
Evercare Health & Home Connection se encuentra disponible para las personas mayores de 65 años de edad elegibles para Medicaid en la Florida, que también son elegibles para Medicare Parte A y Parte B. Evercare Health & Home Connection proporciona servicios en diferentes áreas de toda la Florida.
Evercare Health & Home Connection es administrado por UnitedHealthcare of Florida, Inc. a través de un contrato con la Agencia para la Administración del Cuidado de la Salud del Estado de Florida y el Departamento de las Personas Mayores.
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Evercare QUEST Expanded Access (QExA)
The QExA program is a Hawaii Medicaid managed care program administered by the State of Hawaii, Department of Human Services, Med-QUEST Division. Eligibility for this program is determined by the State of Hawaii.
The Evercare QExA plan is one option available for eligible residents of Hawaii who qualify for the QExA program.
What is Evercare QExA?
Evercare QExA is a managed care program offered through Hawaii's QUEST Expanded Access. Evercare QExA is a health plan for older adults, and for children and adults with disabilities and other health care needs. With Evercare QExA, you are at the center of your health care.
Our number one goal is to help you stay healthy and independent. The Evercare QExA plan offers services to help you with daily life such as adult day care, personal help, assisted living, meals and supplies. We can even help with minor home changes so you can get around more easily. Choose Evercare QExA today to get expert service coordination.
Evercare has been doing care management for a long time.
You will work with a local service coordinator who will create a care plan to fit your specific needs. We will help guide you through the complex health care system, and work with your doctors and family members to help you meet your health-related goals.
With Evercare QExA you also get:
- Access to care:
- A primary doctor you choose from Evercare's large list of providers
- Rides to some medical appointments
- Care at home if you are homebound
- Drug coverage
- Help with mental, drug or alcohol issues
- Interpreter services
- 24-hour hotline to call a nurse any time you have a question
- Benefits to help you stay healthy:
- Referral to specialty care
- Preventive health care
- Vaccines (such as flu or other illness)
- Child immunization
- Health education
- Special programs on diabetes, weight control, heart problems and more
We coordinate with Medicare
If you have Medicare, we can help coordinate Medicare and Medicaid benefits and provide additional services to make your life easier. If you want, we can set it up for Evercare to take care of all your needs.
What if I am already getting care from a doctor?
Our goal is to give you a smooth transition to Evercare. We want you to keep getting good care from a provider you like. Call 1-888-980-8728 to find out if your provider is already in our group of doctors or other health care providers.
What does Evercare QExA cost?
Evercare QExA is free! There is no cost to enroll in Evercare QExA. And there are no co-payments.
Why should I choose Evercare QExA?
- Local service coordination
- Local customer service
- Evercare's long experience in service coordination
- Medicare plans built for you
Where can I get Evercare QExA?
Evercare QExA is available on the islands of Hawaii, Kauai, Maui, and Oahu.
Provider Directory
The Evercare QExA plan has a large network of contracted doctors and other health care providers who specialize in serving people with special needs.
For More Information
To learn more about the Evercare QExA program or to get ID cards, call Member Services:
1-888-980-8728
TTY: 711
Monday through Friday, 7:30 a.m.–4:30 p.m., local time
To learn more about Evercare Medicare plans, please call:
1-888-834-3721
TTY: 711
Monday through Friday, 7:45 a.m.–4:30 p.m., local time
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Massachusetts: Evercare Massachusetts Senior Care Options
Evercare Massachusetts Senior Care Options es un plan de atención de salud coordinada que trabaja junto con la Mancomunidad de Massachusetts (Commonwealth of Massachusetts) y los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para brindar y coordinar todos los beneficios cubiertos de Medicare y Medicaid para las personas elegibles. Nuestro objetivo consiste en permitir que las personas mayores vivan de la manera más independiente posible.
Ofrecemos una cobertura de atención de salud más amplia que la cobertura original de Medicaid o Medicare por sí solas, incluyendo:
- Un coordinador de atención que organiza la atención médica, domiciliaria y otros servicios de los inscriptos
- Sin copagos por medicamentos con receta suministrados por nuestras farmacias contratadas
- Cuidado personal, mantenimiento del hogar, tareas del hogar (en casos médicamente necesarios) y transporte (si el inscripto necesita viajar hacia el consultorio del médico, clínica u hospital)
- Examen físico anual
- Servicios preventivos
- Exámenes de ojos y anteojos una vez por año (las lentes de contacto están cubiertas una vez por año si son médicamente necesarias)
- Atención dental preventiva, incluyendo chequeos de rutina y limpieza cada 6 meses (las dentaduras postizas están cubiertas una vez cada cinco años)
- Exámenes de audición una vez por año y audífonos cada 5 años
- Transporte en casos médicamente necesarios
- Servicios de quiroprácticos
- Prótesis y ortótica
- Cobertura de hogar para ancianos
- Atención comunitaria a largo plazo
- Atención urgente y en casos de emergencias en todo el mundo
- Servicio de intérpretes
Evercare Massachusetts Senior Care Options se encuentra disponible para los beneficiarios de MassHealth (Medicaid) que viven en Bristol, Hampden* (en partes de los condados, incluyendo Agawam, Bondsville, Brimfield, East Longmeadow, Feeding Hills, Hampden, Holland, Holyoke, Longmeadow, Monson, Palmer, Springfield, Thorndike, Three Rivers, Wales, West Springfield, Wilbraham, Middlesex, Chicopee, Holyoke, Ludlow, Woronoco), Plymouth* (en partes de los condados, incluyendo Marion, Mattapoisett, Abington, Brant Rock, Stoughton, Bridgewater, Brocton, Bryantville, Duxbury, East Bridgewater, Elmwood, Green Harbor, Halifax, Hanover, Humarock, Kingston, Marshfield, Marshfield Hills, Monponsett, North Marshfield, North Pembroke, Pembroke, Plympton, Rockland, West Bridgewater, Whitman, Accord, Greenbush, Hingham, Hull, Minot, North Scituate, Norwell, Scituate), Suffolk, y Worcester* (en partes de los condados, incluyendo Linwood, Northborough, Southborough, Westborough, Auburn, Barre, Boylsoton, Cherry Valley, Fiskdale, Gilbertville, Grafton, Hardwick, Holden, Jefferson, Leicester, Manchaug, Millbury, New Braintree, North Grafton, Oakham Rochdale, Rutland, Shrewsbury, South Barre, South Grafton, West Boylston, Wheelwright, Whitinsville, Wilkinsonville, Worchester, Ashburnham, Baldwinville, Berlin, Bolton, Clinton, East Princeton, East Templeton, Fitchburg, Gardner, Hubbardston, Lancaster, Leominster, Lunenburg, Princeton, South Lancaster, Sterling, Still River, Templeton, Westminster, Winchendon, Winchendon Springs, Blackstone, Brookfield Charlton, Charlton City, Dudley, East Brookfield, East Douglas, Hopedale, Mendon, Milford, Millville, North Brookfield, North Oxford, North Uxbridge, Northbridge Oxford, Southbridge, Spencer, Sturbridge, Uxbridge Warren, Webster, West Brookfield, West Brookfield West Upton, West Warren).
Evercare Massachusetts Senior Care Options se encuentra disponible para personas de 65 años de edad y mayores. Para inscribirse, usted debe cumplir con los requisitos de elegibilidad financiera de MassHealth (Medicaid) y tener 65 años de edad o más. También debe vivir en el área de servicio. Usted puede tener Medicare y MassHealth o sólo MassHealth. Además, se aplican otros requisitos. Por favor, comuníquese con el número de teléfono que figura abajo para obtener más información. Evercare Massachusetts Senior Care Options es un plan de salud coordinado. Tiene un contrato con la Mancomunidad de Massachusetts (Commonwealth of Massachusetts) y el gobierno federal. Para acceder a los beneficios, usted debe recibir los servicios de su equipo de cuidado primario, o su equipo de cuidado primario debe aprobar dichos servicios. Estos servicios deben ser proporcionados por los proveedores de la red Evercare Massachusetts Senior Care Options. Evercare Massachusetts Senior Care Options es ofrecido por UnitedHealthcare Insurance Company (UHIC).
* En partes de los condados
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Evercare Minnesota Senior Health Options
El Minnesota Senior Health Options (MSHO) es un programa de atención de salud que combina programas de salud y sistemas de asistencia separados en un único paquete de atención de salud. Este programa es para personas de 65 años de edad y mayores que son elegibles para Asistencia Médica (MA, por sus siglas en inglés) y se encuentran inscritas en Medicare Parte A y Parte B o sólo tienen MA. Las personas pueden elegir inscribirse en MSHO o mantenerse en su programa de Asistencia Médica actual. A los inscritos en MSHO se les asigna un coordinador de atención que los ayudará a recibir su atención de salud y servicios de asistencia relacionados.
MSHO es administrado por el Departamento de Servicios Humanos de Minnesota (DHS, por sus siglas en inglés) y nueve organizaciones de mantenimiento de la salud: Blue Plan, First Plan Blue, HealthPartners, Itasca Medical Care, Medica, Metropolitan Health Plan, PrimeWest Health System, South Country Health Alliance y UCare Minnesota.
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Evercare Coordination of Long-Term Services
¿Qué es Servicios Coordinados a Largo Plazo (Coordination of Long-Term Services, CoLTS)?
Servicios Coordinados a Largo Plazo (CoLTS) es un programa de atención administrada de Medicaid del Medicaid del Departamento de Servicios Humanos de Nuevo México (New Mexico Human Services Department). Atención médica administrada significa que el estado contrata a una compañía para ayudarle a administrar su atención. Los servicios son financiados conforme a un Acuerdo con el estado de Nuevo México.
¿Qué es CoLTS de Evercare?
El plan CoLTS de Evercare es una opción de programa de atención administrada que usted tiene a su disposición. En Evercare, le facilitamos la tarea de conseguir la atención que se merece.
El plan CoLTS de Evercare:
- Ofrece servicios para ayudarle con su vida diaria
- Le ayuda a vivir una vida independiente
- Fomenta los controles médicos
- Le permite participar de su atención
El plan de Servicios Coordinados a Largo Plazo atiende a:
- Miembros doblemente aptos para recibir beneficios completos
- Miembros, de 21 años en adelante, que reúnen los requisitos para recibir los servicios de "Opción de atención personal" del plan estatal de Medicaid
- Miembros que viven en una residencia de ancianos
- Miembros aptos para los servicios opcionales domiciliarios y comunitarios para personas discapacitadas y mayores (Disability and Elderly, D&E)
- Miembros de la renuncia Mi Via 1915(c) con idoneidad por lesiones cerebrales o personas discapacitadas y mayores (D&E)
Con CoLTS de Evercare, usted obtiene:
Acceso a atención médica- Un médico de atención primaria que usted elige de la extensa lista de proveedores de Evercare
- Un coordinador de servicios, quien le ayudará a acceder a la atención médica
- Transporte a algunas de sus citas médicas
- Atención médica a domicilio, en caso de que esté confinado en su hogar
- Cobertura de medicamentos
- Ayuda con problemas mentales, de alcoholismo o drogas
- Servicios de interpretación
- Servicios que satisfacen sus necesidades tales como terapias, suministros y ayuda personal
- Remisiones a atención especial
- Atención médica preventiva
- Vacunas (tales como las vacunas contra la gripe u otras enfermedades)
- Inmunizaciones para niños
- Visitas prenatales
- Exámenes dentales
Directorio de proveedores
El plan de Servicios Coordinados a Largo Plazo de Evercare cuenta con una red de médicos y proveedores. Consulte el directorio de proveedores de los Servicios Coordinados a Largo Plazo de Evercare (PDF 884.8 KB) para obtener una lista completa.
Áreas de servicio
Los Servicios Coordinados a Largo Plazo de Evercare están disponibles en todo Nuevo México.
Para obtener más información
Para obtener más información sobre los Servicios Coordinados a Largo Plazo de Evercare o para obtener tarjetas de identificación, llame a:
Servicios para Miembros al: 1-877-236-0826
Para acceso con TTY: 711
De lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., hora local.
Para obtener información sobre quejas y apelaciones, consulte el Manual para miembros de los Servicios Coordinados a Largo Plazo de Evercare (PDF 234.8 KB).
Obtenga transporte a las citas con su doctor para situaciones que no sean de emergencia
Para reservar su transporte, llame al número 1-866-913-2492, sin costo, de lunes a viernes, de las 8 a.m. – 5 p.m.
Para conocer el estado de su transporte, llame a Where's My Ride (¿Dónde está mi transportación?) al 1-866-913-2493.
Para obtener información en general de la transportación, llame al 1-866-400-8233.
Obtener información sobre los planes Evercare Medicare.
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Evercare STAR+PLUS
STAR+PLUS es un programa de Medicaid de atención médica administrada de la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas. Atención médica administrada significa que el Estado de Texas contrata a una compañía diferente para administrar su atención de salud.
El plan STAR+PLUS de Evercare es una opción disponible para los tejanos elegibles con planes de atención administrada de Medicaid.
El plan STAR+PLUS de Evercare:
- Ofrece servicios básicos de cobertura y atención médica para ayudarlo con las tareas de la vida cotidiana
- Promueve la vida independiente
- Fomenta los chequeos médicos frecuentes
- Lo invita a participar en todas las decisiones relacionadas con su atención
Nota: El programa STAR+PLUS proporciona servicios para el SSI (Ingreso del Seguro Suplementario) y personas mayores relacionadas con el SSI, personas incapacitadas y personas con enfermedades prolongadas específicas que tienen cobertura de Medicaid. Estas personas en general necesitan servicios de atención para asistirlos con las actividades de la vida cotidiana
Directorio de proveedores
El plan STAR+PLUS de Evercare cuenta con una amplia red de médicos y otros proveedores de atención de salud contratados que se especializan en brindar servicios a personas con necesidades especiales. Por favor consulte el Directorio de proveedores de STAR+PLUS (PDF 2.76 MB) para obtener una lista completa.
Manual para miembros de los Evercare STAR-PLUS (PDF 1.0 MB).
¿Es usted elegible para recibir beneficios adicionales con valor agregado de Evercare?
Los miembros de STAR+PLUS de Evercare que tienen Medicare tradicional y se inscriben en el Plan de salud especial de Evercare para personas con Medicare y Medicaid (Plan DH) pueden recibir beneficios adicionales de Evercare. Por favor, para obtener más información, llame al 1-888-834-3271 o TTY 711.
Buscar un plan
Para obtener información acerca de qué planes de Evercare se encuentran disponibles en su área, diríjase a nuestros planes por ubicación. Para obtener información acerca de qué planes de Evercare satisfacen sus necesidades, diríjase a buscar un plan.
Evercare STAR+PLUS es un plan de Medicaid administrado por Evercare of Texas, L.L.C. por medio de un contrato con la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas.
Consulte nuestra política de privacidad.
Áreas de servicio
El plan STAR+PLUS de Evercare está disponible en las siguientes áreas.
Condados del área de servicios del gran Austin:
Bastrop, Burnet, Caldwell, Hays, Lee, Travis, y Williamson
Condados del área de servicios del gran Corpus Christi:
Aransas, Bee, Calhoun, Jim Wells, Kleberg, Nueces, Refugio, San Patricio, y Victoria
Condados del área de servicios del gran Houston:
Harris, Brazoria, Fort Bend, Galveston, Montgomery y Waller
Servicios para miembros
STAR+PLUS de Evercare ofrece los siguientes servicios para miembros:
- Un coordinador que trabaja con usted y sus proveedores para ayudarlo a manejar y organizar sus citas y servicios de atención de salud.
- Las remisiones para programas de atención especializada en su comunidad
- Un médico de cuidado primario de su elección de la red de Evercare
- Servicios tales como actividades diarias, servicios de asistencia personal, hogares sustitutos para adultos, vivienda asistida, dispositivos de ayuda adaptativa, comidas a domicilio, suministros médicos, servicios de terapia
- Atención médica en su hogar si usted está confinado a su casa
- Cobertura de medicamentos con receta
- Asistencia con problemas de salud mental, abuso de alcohol o drogas
- Acceso directo a servicios de atención de salud preventiva
- Pequeñas modificaciones en el hogar para garantizar su accesibilidad y mejorar la movilidad en su hogar
- Vacunas preventivas (tales como gripe u otras enfermedades)
- Vacunas para la niñez
- Clases gratuitas de educación para la salud
Evercare también ofrece:
- Atención dental
- Marcos para anteojos
- Traslado a algunas citas médicas
- Servicios profesionales de interpretación/ traducción de idiomas
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En Evercare creemos que cuando se trata de atención de salud, la atención es tan importante como la salud. Evercare proporciona asistencia humanitaria cuando más lo necesita. Estos son algunos de los testimonios de nuestros miembros:
"Vivo sola y Evercare me ha brindado equipos... atención de enfermería, etc. que me permitieron permanecer en mi hogar. Luego ocurrió un milagro… mi coordinadora de atención llegó a mi vida… Ella me ha mostrado exactamente lo que debo hacer para poder vivir de manera independiente. No estaría aquí si no fuera por ella". -Violet R.
"Tantas personas podrían aprovechar este programa y es realmente necesario. Estoy tan, pero tan agradecida con Evercare por lo que hicieron para ayudarme a ayudar a mi hija". -Bess B.
"Es una bendición… un milagro". -Dorothy Marie A.
La Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC) y Evercare ha tomado el acuerdo de terminar el contrato del programa de Manejo de Cuidados Integrados (ICM) del estado. Aquellas personas con cobertura por ICM empezarán a recibir servicios a través de otros programas de Medicaid a partir del 1°. de junio de 2009.
¿Tiene preguntas? Por favor consulte la información abajo anotada.
| Para conocer más acerca del cambio de su plan ICM a STAR o Medicaid | Llame a la línea sin costo de Cuidados Administrados por Medicaid al: 1-866-566-8989 |
| Para conocer más acerca del programa STAR | Llame sin costo a MAXIMUS: 1-800-964-2777 o TDD 1-800-267-5008 (para aquellas personas con problemas auditivos) |
| Para conocer más acerca de los beneficios de Medicaid y saber si usted es elegible para recibirlos | Llame sin costo a la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas: 2-1-1 |
| Para conocer más acerca de los Servicios Alternos Basados en la Comunidad o para conocer más acerca de los Servicios Primarios de Cuidados en el Hogar o para conocer más acerca de los Servicios de Salud y Actividades Diarias | Llame sin costo al Departamento de Servicios de la Edad Madura y Servicios de Discapacitación al 1-888-337-6377 |
| Para cambiar su plan de salud | Llame sin costo a: MAXIMUS: 1-800-964-2777 |
| Para presentar una queja | Llame sin costo a la línea de Ayuda de los Cuidados Administrados por Medicaid: 1-866-566-8989 |
| Para solicitar una evaluación para servicios a largo plazo | Llame sin costo al Departamento de Servicios de la Edad Madura y Servicios de Discapacitación al 1-888-337-6377 |
| Para obtener ayuda con reclamaciones de cuidados intensivos o para obtener previa autorización | Llame sin costo a la Asociación de Texas Medicaid y Healthcare 1-800-925-9126 |
| Para obtener ayuda con reclamaciones por servicios a largo plazo y asistencia | Llame sin costo a la Asociación de Texas Medicaid y Healthcare: 1-800-626-4117 o 1-800-727-5436 |
| Para obtener ayuda para autorizaciones de servicios a largo plazo y asistencia | Llame sin costo al Departamento de Servicios de la Edad Madura y Servicios de Discapacitación al 1-888-337-6377 |
Para obtener más información acerca del cambio de ICM, por favor vaya al sitio de la RED: http://www.hhsc.state.tx.us.
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Si usted es nuevo en Medicaid, obtenga la información básica de Medicare/Medicaid 101. Para obtener más información, visite el sitio oficial de Internet de los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid.
Los planes varían según los estados y, en algunos casos, según los condados. Para obtener información acerca de qué planes de Evercare se encuentran disponibles en su área, diríjase a nuestros planes por ubicación. Para obtener información acerca de qué planes de Evercare satisfacen sus necesidades, diríjase a buscar un plan.